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PREGUNTAS FRECUENTES
F.A.Q.

¿Por qué es importante el factor masculino en un tratamiento de fertilidad?
Una pareja entre los 29 y 33 años de edad, sin ningún problema de fertilidad, presenta entre un 20 y 25% de probabilidades de concebir un mes cualquiera. Tras 6 meses intentándolo, el 60% de las parejas concebirán sin ayuda médica. Si tras un año de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos no se produce embarazo, la pareja se considera infértil. El factor masculino es responsable del 34% de los casos de infertilidad, mientras que un 30% de los casos presenta un diagnóstico desfavorable tanto para la mujer como para el hombre. Es por ello que un análisis exhaustivo previo del semen permite identificar problemas potenciales y evitar embarcarse en costosos y recurrentes Tratamientos de Reproducción Asistida (TRA).
El seminograma convencional solo estudia la concentración, motilidad y morfología del espermatozoide. Es un estudio incompleto, ya que omite el análisis de uno de los parámetros más importantes como es la integridad de la molécula de ADN. Además, conocer los niveles de estrés oxidativo y la calidad de la membrana del espermatozoide garantiza un mejor diagnóstico para el posterior tratamiento reproductivo. Un 15% de los hombres considerados no fértiles presentan un seminograma normal.
La fragmentación del ADN, el exceso de estrés oxidativo y la falta de vitalidad en el espermatozoide, se correlacionan directamente con una tasa baja de fertilidad y con fallos en el desarrollo del embrión. Se traduce en un incremento del número necesario de ciclos para lograr el embarazo tanto en IUI (Inseminación Intrauterina), FIV (Fecundación in Vitro) o ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoide), un empeoramiento en la calidad del embrión y abortos recurrentes.
En función del porcentaje de fragmentación, nivel de oxidación y vitalidad de las células espermáticas el profesional médico validará la muestra seminal y junto con el seminograma, decidirá la técnica reproductiva y el tratamiento más adecuado para incrementar las posibilidades de éxito.

El estrés reductivo puede ser incluso más dañino que el oxidativo, es por eso que aconsejamos que realicen pruebas con oxiSperm II antes de administrar antioxidantes.

Los espermatozoides que provienen de la primera fracción del eyaculado presentan unos niveles de fragmentación de ADN menores. Por otro lado, la eyaculación recurrente o el uso de espermatozoides procedentes de testículo, consigue resultados equivalentes según el tipo de paciente. La efectividad de estas estrategias tiene que ser evaluadas por el profesional médico en cada caso, ya que varía entre pacientes.
Aunque la calidad seminal puede ser igual en los distintos ciclos de producción y maduración de espermatozoides del individuo, también puede variar debido a factores externos como por ejemplo estrés, infecciones bacterianas o víricas, fiebre o cambios en los hábitos de vida. Es importante conocer la calidad del eyaculado que va a ser utilizado en Reproducción Asistida.
En la IUI, la probabilidad de llegar a término el embarazo es prácticamente nula en individuos con una fragmentación mayor al 30%. Además, la fragmentación del ADN es un parámetro indicativo de la presencia de infecciones como Chlamydia trichomatis y Mycoplasma así como de varicocele. En estos casos, los pacientes presentan tasas de fragmentación del ADN espermático por encima del 30%. Niveles superiores a este porcentaje influyen en la tasa de fecundación y calidad embrionaria conduciendo a un mayor índice de abortos de repetición y menor éxito reproductivo.
La fragmentación del ADN es importante a la hora de seleccionar la estrategia de tratamiento de reproducción asistida de una pareja. Se ha demostrado que está relacionada con la probabilidad de embarazo a término en los ciclos de IUI. Niveles superiores al 30% disminuyen la probabilidad de éxito del 19% al 1,5%. Conociendo este dato podemos elegir técnicas alternativas al IUI. En tratamientos FIV, niveles de fragmentación inferiores al 25% conllevan una tasa de nacimientos vivos del 33%. Con niveles de fragmentación superiores al 50%, esta tasa cae hasta el 13%.

halotech® ofrece diferentes kits que permiten conocer los niveles de fragmentación del ADN espermático (halosperm®), los niveles de estrés oxidativo (oxiSperm®) y la calidad de la membrana del espermatozoide (vitalTest®).

El paciente únicamente ha de seguir las instrucciones del profesional médico. Este necesitará una muestra de semen que será procesada por el personal de laboratorio siguiendo un protocolo establecido de rápida y fácil ejecución.

Los test in vitro de las soluciones halotech® ofrecen un resultado inmediato. Los test de fragmentación y oxidación muestran un resultado certero en menos de una hora mientras que en el de vitalidad, la información es instantánea.

Fragmentación del ADN (halosperm®): técnica no invasiva que analiza los espermatozoides eyaculados. Se consigue discriminar entre un espermatozoide normal y uno afectado mediante correlación directa con la presencia de espermatozoide con halo grande de dispersión de la cromatina (espermatozoide normal) o sin halo de dispersión (espermatozoide anormal).

Oxidación (oxiSperm®): utiliza un gel reactivo que permite observar un cambio de color en un eyaculado reciente. Utilizando una escala de color, se puede determinar el grado de oxidación de la muestra.

Vitalidad (vitalTest®): permite distinguir a los espermatozoides vivos de los muertos en base a la integridad de la membrana de los mismos.

Un nivel de fragmentación de ADN superior al 30% es considerado de riesgo y se debe considerar que existe presencia de un factor masculino asociado al fracaso reproductivo.
El daño en el ADN espermático es un proceso multifactorial. El tabaquismo, el sobrepeso, la ropa ajustada, la ingestión de ciertos fármacos, fiebre, edad avanzada, la quimioterapia o radioterapia, son factores ambientales que pueden producir un aumento de los niveles de ADN espermático fragmentado. Ciertos factores naturales como una maduración incorrecta o el estrés oxidativo se traducen en fallos durante la producción de espermatozoides en el testículo que generan la misma respuesta.

Muchos profesionales incorporan la información de las soluciones halotech® desde el comienzo del tratamiento, complementando al seminograma convencional. Además, el análisis de la fragmentación, oxidación y vitalidad es especialmente recomendable en:

  • Parejas con historial de abortos espontáneos.
  • Parejas con infertilidad no explicada durante más de 6 meses.
  • Hombres con más de 40 años.
  • Hombres con historial oncológico.
  • Hombres bajo tratamiento de medicamentos prescritos.
  • Hombres expuestos a agentes tóxicos.
  • Hombres que han tenido infecciones urogenitales.
  • Hombres con un estilo de vida poco saludable: fumadores, sedentarios, dieta poco equilibrada u obesos.
  • Pobre calidad del embrión en segundos ciclos de donación de óvulos.
  • Factor masculino de causa desconocida.
La congelación de las muestras en nitrógeno líquido no modifica la fragmentación del ADN de los espermatozoides, por lo cual se puede realizar el test sobre muestras congeladas que después pueden ser utilizadas en las diferentes técnicas de Reproducción Asistida. Tras la descongelación, las muestras deben ser utilizadas rápidamente para evitar el incremento del daño.

ovoselect® añade un nivel superior de seguridad a la evaluación de la calidad del ovocito, aumentando así el éxito en los resultados reproductivos.

ovoselect® se basa en el hecho de que las características de la cromatina de las Células del Cúmulo (CCs) en ovocitos inmaduros difieren significativamente de las observadas en ovocitos maduros.

Además, también pueden identificarse CCs que presentan núcleos con ADN fragmentado.
ovoselect® detecta y expone diferencias en las características de la cromatina de las Células del Cúmulo (CCs) en función del estado de calidad y madurez del ADN nuclear.

Las Células del Cúmulo son sensibles a cambios en las condiciones fisiológicas y ambientales, y especialmente a la estimulación hormonal. Se pueden observar genes expresados en las CCs y cambios morfológicos, en función del nivel de relajación de la cromatina. La relajación de la cromatina está relacionada con el nivel de actividad celular en las CCs.

Pueden observarse tres tipos de variaciones morfológicas tras el procesamiento con ovoselect®:

HCP: Células con Paquete de Cromatina Alto.

RC: Células con Cromatina Relajada.

D: Células con ADN Dañado (ver figura del flyer de ovoselect®).

ovoselect® permite la visualización simultánea del estado de los tres tipos celulares utilizando las CCs asociadas a cada ovocito.

El nivel de daño en el ADN de las Células del Cúmulo (D) está relacionado con la competencia de los ovocitos para lograr un resultado reproductivo.

Tras la recuperación del ovocito, las CCs pueden clasificarse según el porcentaje de daño en el ADN observado en las CCs de cada ovocito individual. Los ovocitos que presentan un nivel más bajo de daño en el ADN de las CCs serán más competentes para la transferencia.

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